Artroza i artritis su bolesti koje karakteriziraju patološke promjene u zglobovima, međutim, razlika između artritisa i artroze je značajna. Da bismo razumjeli razliku između artritisa i artroze, potrebno je razmotriti etiološke čimbenike, patogenezu, simptome artritisa i artroze. Liječenje artroze i artritisa također ima različite pristupe.
Što je artritis, artroza? Kako se lezije zglobova manifestiraju kod artritisa i artroze, koja je razlika? Kod artroze i artritisa razlike su posljedica mehanizma nastanka patoloških promjena.
Liječenje artroze i artritisa je dugotrajno, višekomponentno. Često, kao rezultat nepravovremenog liječenja, artritis i artroza mogu se smatrati uzastopnim fazama patološkog procesa. Nakon što smo shvatili što su artritis i artroza, utvrdit ćemo razlike između artroze i artritisa.
Artritis, klasifikacija
Artritis - zbog upalnih promjena, kombinira i patologiju samih zglobova, te je simptom drugih bolesti koje se javljaju s njihovim porazom. Kako liječiti artritis ovisi o utvrđivanju uzroka koji je izazvao upalni proces.
Prema etiološkom faktoru razlikuju se:
- Primarni - reumatoidni, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, Stillova bolest, drugi.
- Sekundarni - komplikacije zaraznog, neinfektivnog procesa (reaktivni s klamidijskom infekcijom, hepatitisom, bolestima gastrointestinalnog trakta, septičkim lezijama).
Po broju zahvaćenih zglobova:
- Monoartritis - s porazom jednog zgloba.
- Poliartritis - kada je zahvaćena skupina zglobova.
Po prirodi tijeka bolesti:
- Akutni artritis – sa živom kliničkom slikom upalnih promjena u vezivnom tkivu zgloba.
- Subakutno - srednja opcija, faza rješavanja akutnog stanja.
- Kronični artritis - s izbrisanom kliničkom slikom, sporim tijekom, razdobljima slabljenja i pogoršanja.
Osteoartritis, klasifikacija
Deformirajući osteoartritis, reumatoidna artroza ili artroza je bolest koja se temelji na degenerativnim promjenama praćenim razaranjem svih zglobnih struktura, hrskavice, ligamenata, mišića, tetiva i kostiju. To je glavna razlika između artroze zglobova i artritisa, što dovodi do nepovratnih deformacija zahvaćenih zglobnih površina, disfunkcije i invaliditeta pacijenta.
- Idiopatski - bez poznatog uzroka. Patološki proces temelji se na autoimunom mehanizmu oštećenja (primarna reumatoidna artroza u mladih bolesnika).
- Sekundarni osteoartritis rezultat je metaboličkih poremećaja, traume i upale. Na primjer, reumatoidni artritis koji je nastao nakon preležanog reumatoidnog artritisa.
Artritis, uzroci
Faktori rizika su:
- Kršenje metaboličkih procesa u tijelu.
- Čimbenik nasljedne predispozicije.
- Zarazne bolesti.
- Stanja imunodeficijencije, prisutnost autoimunih bolesti, alergijske manifestacije.
- Povećano opterećenje mišićno-koštanog sustava zbog profesionalne aktivnosti, traumatske komponente.
Artroza, uzroci
Čimbenici rizika za razvoj osteoartritisa su:
- Dob. Osteoartritis je bolest starijih osoba, s izuzetkom reumatoidnog artritisa koji se javlja u adolescenciji. Prema statistikama WHO-a, oko 10% svjetske populacije pati od artropatija.
- Fizičko preopterećenje, ozljeda, prekomjerna težina, što povećava opterećenje zgloba. Veliki zglobovi pate više od ostalih: kuk - koksartroza, koljeno - gonartroza.
- Nasljedni faktor: značajke metaboličkih procesa, struktura hrskavičnog tkiva.
- Prethodni upalni procesi bez odgovarajuće terapije.
Artritis, simptomi
<2_img_centar_700>Bez obzira na uzrok bolesti, znakovi bolesti imaju sličnu kliničku sliku u akutnoj fazi procesa i tijekom razdoblja pogoršanja kroničnog tijeka bolesti.
- Bol je prvi simptom. Ima različit intenzitet, češće je trajna, ne ovisi o tjelesnoj aktivnosti.
- Hiperemija kože zglobnog područja, lokalno povećanje temperature (zglobno područje postaje vruće na dodir), izraženi edem.
- Prisutnost izljeva (tekućine) u šupljini zglobne vrećice. Mikrobiološki i citološki pregled tekućine iz upaljene šupljine važni su za dijagnozu, utvrđivanje uzročnika. Češće su zahvaćeni zglobovi koljena. Prisutnost upalne prirode tekućine unutar zglobne kapsule je razlika između artritisa i artroze zgloba koljena.
- Izvanzglobne manifestacije osnovne bolesti: povišena tjelesna temperatura, oštećenje krvnih žila - vaskulitis, srčanih zalistaka, bolesti pluća - alveolitis, pulmonitis, oštećenje bubrega - nefritis, kožne manifestacije, hematološke promjene - anemija, povećanje broja trombocita u perifernoj krvi.
- Ograničenje raspona pokreta u zglobu, disfunkcija.
Osteoartritis, simptomi
Simptomi artroze uzrokovani su produljenom pothranjenošću, opskrbom krvi hrskavične ploče. Hrskavica gubi elastičnost, postaje tanja, a iz koštanog tkiva unutar zglobne šupljine nastaju izrasline - osteofiti, koji nepovratno deformiraju zglobnu površinu, remete funkcionalnost, uzrokuju bol i značajno ograničavaju pokretljivost.
- Bol. Početak bolesti karakterizira umjereni intenzitet, bolna, stalna bol. Jačanje sindroma boli povezano je s povećanjem distrofičnih promjena u hrskavici i deformacijama. Bol može varirati, biti privremena: od jutarnje ukočenosti, do stalne i popuštanja tijekom dana. Brzo, intenzivno povećanje boli je loš prognostički znak.
- vidljiva deformacija.
- Funkcionalni poremećaji: fleksija, ekstenzija.
- Karakteristično krckanje pri kretanju.
- Razvijanje nepokretnosti zgloba dovodi do invaliditeta bolesnika.
Osteokondroza je uobičajeno patološko stanje kralježnice, koje se temelji na istim promjenama u hrskavici kao kod artroze.
Dijagnostika
Dijagnoza artritisa i artroze usmjerena je na prepoznavanje temeljnog uzroka bolesti, određivanje stupnja aktivnosti procesa, procjenu prognoze i učinkovitosti liječenja te pravovremeno dijagnosticiranje komplikacija bolesti.
Kompleks dijagnostičkih testova uključuje opće kliničke laboratorijske testove, instrumentalne studije jetre, bubrega, rendgenske dijagnostičke mjere, mikroskopske, bakteriološke studije.
- Karakteristike artritisa različite etiologije su: povećanje sedimentacije eritrocita, povećanje razine leukocita u perifernoj krvi, što omogućuje određivanje težine upalnih promjena, povećanje C-reaktivnog proteina u krvnoj plazmi. - važan laboratorijski dijagnostički test.
- Rentgenski pregled omogućuje vam da vidite karakterističnu sliku za upalne zglobne površine.
- MRI je najinformativnija metoda za otkrivanje upalnih promjena unutar zglobne čahure.
- Koristi se Doppler ultrazvuk.
- U teškim slučajevima moguće je učiniti artroskopiju u svrhu diferencijalne dijagnoze i liječenja.
Prilično informativna metoda koja vam omogućuje postavljanje dijagnoze, razlikovanje artroze ili artritisa je rendgenski pregled. Ovisno o utvrđenim promjenama, stupnju deformacije intraartikularne hrskavice i širini zglobnog prostora, razlikuju se četiri stupnja patoloških promjena kod artroze.
Artritis, principi liječenja
Liječenje artritisa je dugotrajno, glavni cilj je izliječiti bolest koja je uzrokovala upalne promjene zglobne čahure ili postići dugotrajan tijek bolesti bez relapsa, spriječiti razvoj ireverzibilnih promjena, deformiteta, poboljšati kvalitetu i životni vijek pacijenata.
Za liječenje se široko koriste:
- Medicinske metode utjecaja. Ovisno o etiološkom čimbeniku koriste se: antibakterijski, nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni, uvođenje protuupalnih lijekova izravno u zglobnu šupljinu, u teškim oblicima reumatske bolesti propisuju se kemoterapijski lijekovi.
- Liječenje bez lijekova. Važnu ulogu igraju fizioterapijske vježbe, pridržavanje dijete, zdrav način života - odvikavanje od pušenja, alkohola, fizioterapije, pravovremena ortopedska njega i korekcija postojećih poremećaja, prevencija egzacerbacija popratnih bolesti.
- Kirurška metoda nije metoda izbora u liječenju. Ovo je sredstvo za pomoć pacijentima u posebno teškim slučajevima - s razvojem teških komplikacija, teškim sindromom boli, neučinkovitosti prve dvije metode liječenja. Ima ograničenja i određene indikacije za imenovanje.
Osteoartritis, liječenje
Reumatoidna artroza liječi se u kompleksu koji uključuje:
- Terapija bez lijekova. Kod reumatoidne artroze liječenje uključuje fizioterapijske vježbe, fizioterapiju, zaštitni režim, smanjenje opterećenja, dijetu, gubitak težine.
- Medicinsko liječenje povezano je s ublažavanjem boli. Češće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonski lijekovi.
- Kirurške metode liječenja: plastika, artrodeza, protetika velikih zglobova (koljeno, kuk).
Prevencija egzacerbacija
Zbog mogućnosti dugotrajnog, kroničnog tijeka bolesti, razvoja komplikacija, bez obzira na uzrok njihove pojave, pacijenti podliježu stalnom ili dugotrajnom promatranju, rehabilitacijskim mjerama osmišljenim uzimajući u obzir individualne karakteristike i prirodu bolest.
Važnu preventivnu vrijednost imaju:
- Liječenje upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava, kompleks rehabilitacijskih mjera nakon ozljeda.
- Ograničenje opterećenja, zdrav način života, pravilna racionalna prehrana kao čimbenik u borbi protiv prekomjerne težine.
- Pravovremena ortopedska korekcija koštanih deformacija stečenih tijekom života.
Zapamtite, na prvi znak problema, važno je na vrijeme kontaktirati stručnjaka. Kasni početak liječenja povećava rizik od mogućih negativnih posljedica bolesti.